星期一 2021年10月18日
家 庭 成 員 | 姓名 | 戶主或與戶主的關系 | 身份證號 | 聯(lián)系電話 | 健康狀況 | |||||||||||||||
家 庭 情 況 調 查 | 住房情況 | 建房時間 | 土地 | 土地流轉 | ||||||||||||||||
山林 | 大型農機具 | 種植 | 養(yǎng)殖 | |||||||||||||||||
致貧原因 | |||
上年人均可支配收入 | |||
幫扶措施 | |||
預計脫貧時間 | |||
幫扶責任人 | 聯(lián)系電話 | ||
村委會簽字 | 年 月 日 | ||
工作組簽字 | 年 月 日 | ||
備注 | |||
郵箱：067000
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